Calcular el tiempo de oxígeno de la bala de O2

Hace unos días un compañero me hacía la pregunta: ¿Cómo calculo cuánto oxígeno me queda en la bala? 

En el trabajo diario en nuestra zona habitual puede parecer algo menos importante, ya que vamos controlando los bares restantes y podemos preveer el cambio de cilindro, además de disponer normalmente de botellas de reserva. Sin embargo, si necesitamos realizar un traslado a cierta distancia, o ante asistencias prolongadas fuera de la ambulancia, conocer este tiempo es fundamental para proporcionar una correcta asistencia al paciente.

Así que aprovecho su pregunta para compartir la respuesta.

1. Capacidad de la bala de O2

Lo primero que debemos tener en cuenta es la capacidad en litros de la bala de oxígeno en cuestión. 

En este ejemplo nuestra bala de oxígeno es de 2 litros (bala de O2 de la mochila portátil).

2. Presión en Bares del gas

Una vez conocemos la capacidad en litros, simplemente debemos comprobar la presión en bares indicada en el manómetro. 

Es importante tener en cuenta que deben mantenerse siempre en el cilindro 10 bares de presión  residual (recomendado por la ficha del fabricante Air Liquide). Por tanto, a los bares reales en la bala hay que restarle 10, que siempre deberán conservarse para mantener una presión positiva que evite la contaminación interior.

3. Necesidad de oxígeno del paciente (Flujo en litros/min)

Por último, necesitamos conocer la pauta de flujo en litros por minuto que debemos aplicar al paciente.

4. Cálculo de tiempo de oxígeno restante

El cálculo a realizar es el siguiente: 

                                        Bares de presión - 10 X Capacidad en litros

                                        ___________________________________

                                  

                                                           Flujo en litros/min

EJEMPLOS:

Para la bala de oxígeno planteada, de 2 Litros, suponiendo que se encuentre con 200 bares de presión y con necesidad de máximo flujo (15 litros/min) el cálculo es el siguiente:

200 bares de presión - 10 (residuo)  X  2 litros de capacidad

________________________________________________      

                                                                                                       =     25,3 Minutos

                      15 litros / min de flujo pautado

En este caso, la bala de oxígeno nos dará una autonomía de 25 minutos.

Siguiendo con los ejemplos, supongamos ahora que a esta misma bala de 2 Litros le quedan 100 bares de presión y necesitamos aplicar un flujo de 2 litros/min.

En este caso, usando la misma fórmula el cálculo sería:

(100 bares de presión - 10 (residuo) X 2 litros de capacidad) / 2 litros-min de flujo = 90 Minutos.

En este segundo caso, esta misma bala con la mitad de presión nos podrá proporcionar gas durante 90 minutos.

¿Realmente seguimos la Conducta PAS?

Ayer, dos noticias relacionadas con asistencias en playas me llamaban la atención. En primer lugar, en A Coruña, un joven era rescatado in extremis de ser ahogado en la playa coruñesa del Orzán. Por otro lado, en la playa de San Juan (Guía de Isora, Tenerife), una ambulancia del SUC (Servicio de Urgencias Canario) quedaba encayada en la arena de dicha playa durante la asistencia a un paciente en parada cardiorespiratoria. 

Estas dos situaciones, aunque poco habituales, me sugieren una reflexión respecto a la conocida como Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer) que comparto con ustedes.

RESCATE EN PLAYA DE A CORUÑA

(Resumen de la noticia). En la mañana de San Juan, a pesar del evidente mal estado del mar, un joven se lanza al agua, comprobando después que era incapaz de regresar a tierra por la fuerte resaca. Hasta el lugar, se desplazó parte del dispositivo de seguridad de la noche de San Juan que continuaba operativo. Una vez en el lugar, un Policía local se lanzaba al agua en ayuda, y de la misma manera, era incapaz de regresar. En su ayuda se lanzaron de nuevo dos policías y el jefe de seguridad del Ayuntamiento de A Coruña. En este momento, con todos ellos en el agua incapaz de regresar a tierra arrastrados por la corriente de resaca, miembros de Policía, Protección Civil y Cruz Roja formaron una cadena humana con la que consiguieron rescatar a todas las personas del mar. ¿El resultado?: el joven ileso (y detenido) y los 4 agentes de policía atendidos por Cruz Roja y alguno de ellos trasladado al Hospital. 

Pero esto no acaba aquí, ya que en este mismo lugar, en 2012, tres agentes de Policía Nacional y el joven que inicialmente se encontraba en apuros fallecieron en una situación muy similar.

AMBULANCIA Y BOMBEROS ATRAPADOS EN PLAYA DE TENERIFE

(Resumen de la noticia): En este caso, según señala la Cadena Ser, un paciente era rescatado con síntomas de ahogamiento en la playa de Guía Isora (Tenerife). La ambulancia de Soporte Vital Básico que acudió en primer lugar, decidió acceder directamente a la arena, quedando atrapada por el peso del vehículo a pocos metros de la orilla. Hasta el lugar se desplazarón los Bomberos Voluntarios de la zona, que tras realizar la misma acción con el camión, sufrieron las mismas consecuencias, quedando atascados, primero con una bomba urbana y en segundo lugar con un camión forestal (2 camiones atascados). Finalmente el paciente fue estabilizado en el lugar y trasladado al hospital de referencia por una segunda ambulancia, mientras que una retroexcavadora logró más tarde devolver los vehículos a tierra firme.

CONDUCTA P.A.S.

Todos y todas los integrantes de servicios de emergencia conocemos perfectamente el significado de la Conducta PAS (Proteger, Alertar y Socorrer), pero estas dos noticias, me hacen plantearme... ¿Realmente le damos la importancia que se merece? y sobre todo... ¿La cumplimos?.

En el primer caso, y aunque mi posición pueda parecer un poco "cruel y fría", creo que hay que tener en cuenta la cadena de supervivencia del ahogamiento. En primer lugar haciendo prevención. ¿Se había contemplado en el dispositivo de seguridad tener socorristas acuáticos, embarcaciones de rescate? es una de las preguntas que en primer lugar me surgen, viendo las imágenes parece que no. Después, y no menos importante, los policías que se lanzaron al mar, ¿tenían la forma física (seguro que si), entrenamiento y formación en rescate acuático y el material necesario?  Seguro que esto último no. Y por mucha ayuda que quieran prestar, sin un elemento de flotación, algo tan sencillo como un tubo de rescate, lanzarse al mar en esas condiciones es una verdadera locura, y lo digo desde mi experiencia como socorrista acuático en playas, donde todo el equipo tenemos claro que ese elemento es nuestro seguro de vida cuando entramos al agua, especialmente en condiciones de mala mar.

¿Cuál hubiera sido la actuación idónea en este caso? Pues desde mi humilde opinión, no entrar al agua, sin reunir las condiciones que comento anteriormente, avisar al servicio de emergencias al que le corresponda el rescate (Bomberos, Socorrismo o Salvamento Marítimo) y "rezar", para que el joven imprudente que arriesga su vida sin sentido se mantenga a flote. Solo de esta manera tan "de libro" y sin tener en cuenta las emociones y sentimientos, pueden evitarse tragedias como las que costó la vida a 3 Policías Nacionales hace unos años en el mismo lugar.

En la otra situación, podemos aplicar la Conducta PAS no solo a nuestra integridad física, sino también al mantenimiento de nuestros equipos de trabajo (material y vehículos). Desde mi punto de vista, no parece lógico acceder con una ambulancia a la arena, aunque posiblemente esta actuación se deba a que las playas de la zona sean de arena compacta y se dispone de accesos para los vehículos de emergencia en estas situaciones. En este sentido, la primera ambulancia en llegar quedó inoperativa, algo que en este caso no tuvo consecuencias, pero que puede ser un problema serio en zonas de población muy dispersa, por la lejanía de la segunda ambulancia necesaria. 

Por todo esto, creo que el personal de emergencias, debe tener muy claras sus funciones y priorizar siempre su seguridad, ya que aunque habitualmente solo pensamos en ayudar, la mejor ayuda es la que llega, ayuda y regresa a casa. Como se suele decir: Primero mi compañero, luego yo, luego yo y después el paciente.

Pero... Esto  es solo una opinión, ¿Tú como actuarías?.